Cerrahi sperm elde etme girişimleri (MESA, PESA, TESE, TESA)

Normal yollarla meni çıkartılamadığında, menide sperm hücresi yetersiz sayıda olduğunda (kriptozoospermi) veya hiç olmadığında (azoospermi) planlanan yardımcı üreme tekniği (tüp bebek) için testis dokusundan sperm hücresi elde etmek amacıyla uygulanan bir tedavi yöntemidir. Azoospermi durumu, infertilite hastalarının yaklaşık %10-15’inde gözlenir. Bu hastaların bir kısmında testislerde sperm üretimi normaldir ancak spermin semene girişini engelleyen bir blokaj mevcuttur (obstrüktif azoospermi). Bunun nedenleri, sperm kanallarının gelişim anomalisi (vas deferensin konjenital-doğumsal yokluğu), spermi taşıyan tüplerin tıkanıklığı (epididim, vas deferens) veya daha önce geçirilmiş bir vazektomi operasyonu (erkek kısırlaştırması) olabilir. Cerrahi sperm elde etme teknikleriyle obstrüktif azoospermi durumunda epididimden ve testisten veya obstrüktif olmayan azoospermi durumunda testisten elde edilen sperm hücreleri kullanılarak; tüp bebek yöntemiyle kadından elde edilen yumurtaları döllemek mümkün olabilmektedir.

Cerrahi sperm elde etmek için başlıca üç yöntem vardır:

1. Mikrodiseksiyon Epididimal Sperm Aspirasyonu (MESA)

2. Perkütan Epididimal Sperm Aspirasyonu (PESA)

3. Testiküler Sperm Çıkartılması/Aspirasyonu (TESE/TESA)